Revelan por primera vez la causa de la angina de pecho en personas con covid persistente : Entretenimiento de
Cardiologos del Hospital Clinico San Carlos de Madrid han descubierto que los pacientes con covid persistente y dolor toracico de tipo anginoso presentan anomalias en la microcirculacion coronaria y el endotelio vascular, tejido que recubre el interior de los vasos sanguineos, lo que supone un importante avance para conocer las causas de ese dolor asociado al covid persistente y su tratamiento.
En la investigacion, publicada en la revista ‘Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions‘, los cardiologos del hospital publico madrileño han demostrado que el 80% de los pacientes diagnosticados de covid persistente con angina y arterias coronarias aparentemente normales, que participaron en el estudio, desarrollaron espasmos coronarios asociados a la disfuncion endotelial, en ocasiones con trastornos asociados a la microcirculacion coronaria, lo que explicaria sus sintomas.
Se trata del primer estudio en el mundo que revela la causa de la angina de pecho en personas con covid persistente, indica en un comunicado el centro hospitalario.
Una de las manifestaciones de covid persistente es la aparicion de dolor en el pecho con caracteristicas de angina, en muchas ocasiones relacionada con el esfuerzo fisico.
“Cuando estudiamos a estos pacientes, algunos de ellos jovenes y con habitos deportivos, apreciamos que la mayor parte no tenia estrechamientos coronarios que explicasen la angina, por lo que sospechamos que su problema podria estar en la microcirculacion coronaria o en el endotelio vascular y que dichas alteraciones podrian estar relacionadas con su infeccion previa por el virus del covid”, explica el investigador principal del estudio y jefe de Seccion de Cardiologia del hospital, Javier Escaned.
Los cardiologos del centro estudiaron este fenomeno y realizaron pruebas especificas durante el cateterismo cardiaco en veinte pacientes, que consistieron en la administracion del farmaco acetilcolina y en la medicion del flujo de sangre en las arterias coronarias.
Anomalias en el endotelio vascular
De esta forma, demostraron que el 80% de estos pacientes presentaron anomalias en el endotelio vascular, que desempeña una funcion muy importante en la regulacion del aporte de sangre al corazon y en la microcirculacion coronaria.
El endotelio es el tapiz de celulas que recubre el interior de los vasos sanguineos y desempeña una funcion muy importante en la regulacion del aporte de sangre al corazon, asi como en la microcirculacion coronaria.
Las celulas del endotelio son especialmente afectadas por la infeccion del virus SARS-CoV-2, y una mala funcion de las mismas puede hacer que el corazon reciba menos sangre de la necesaria durante el esfuerzo fisico.
Durante la prueba, los investigadores confirmaron que los sintomas y las anomalias en el electrocardiograma desaparecian inmediatamente tras administrar un medicamento efectivo contra el espasmo coronario.
En el seguimiento clinico se observo que, de forma global, la frecuencia de la angina disminuyo y la estabilidad de sus sintomas mejoro significativamente tras iniciarse el tratamiento en la mayoria de los pacientes.
