ASES advierte a aseguradoras que deben seguir pagando a dentistas tarifas por COVID-19 : Noticias de Puerto Rico
La directora ejecutiva de la Administracion de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES), Edna Marin Ramos, advirtio este martes a las aseguradoras que contratan con el Plan Vital que deben seguir pagando a los dentistas la tarifa especial establecida por costos y gastos relacionados a la pandemia de COVID-19.
La declaracion de Marin Ramos surgio luego que las aseguradoras comenzaron a enviar notificaciones a los proveedores de servicio resaltando que, tras la declaracion del fin de la emergencia por la pandemia, se dejaria de pagar una tarifa especial de $14.51 por visita correspondiente a un codigo especial atado a la enfermedad provocada por el coronavirus SARS-CoV-2.
“Hemos advenido en conocimiento de que las aseguradoras del Plan Vital emitieron comunicaciones a las redes de proveedores, particularmente a los dentistas en Puerto Rico”, planteo Marin en entrevista con este medio.
“ASES no ha emitido ninguna directriz contraria a lo que habia estado aprobado hasta el momento y cualquier comunicacion emitida por las aseguradoras a los dentistas en Puerto Rico no esta autorizada por ASES”, subrayo la directora ejecutiva.
Marin sostuvo que hoy la ASES emitiria una comunicacion oficial a las aseguradoras y advirtio que deben “continuar cubriendo el llamado ”COVID fee“ (tarifa) para todos los pacientes de Vital”. Las compañias aseguradoras de Vital son MMM Multihealth, First Medical, Plan de Salud Menonita y Triple-S.
El gobernador Pedro Pierluisi firmo, el pasado miercoles, la Orden Ejecutiva 2023-012, en la que declaro que finalizo el estado de emergencia, decretado desde principios de 2020, a causa de la pandemia. La nueva orden ejecutiva surgio luego que el presidente de Estados Unidos, Joe Biden, tambien declaro el fin del periodo de emergencia de la pandemia. De igual modo, la Organizacion Mundial Salud (OMS), el pasado 5 de mayo, informo que el COVID-19 ya no califica como una emergencia.
Sin embargo, la culminacion de un periodo de emergencia no pone fin a la enfermedad, señalo el doctor Raul Damaso Ortiz Escalera, presidente del Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico.
“El Colegio de Cirujanos Dentistas, como institucion, apoya que se mantenga el codigo (de la tarifa por COVID-19)”, apunto el galeno. “Todos los precios de todos los articulos de proteccion subieron a niveles no antes vistos. Los guantes antes costaban menos de tres centavos cada uno, ahora estan de ocho a diez centavos cada uno. Protegernos como nos protegiamos en el pasado, nos cuesta el doble despues del COVID-19”, relato.
Ortiz Escalera señalo que esta situacion que surgio inmediatamente despues del fin de la declaracion de emergencia tambien alcanza al sector privado de las aseguradoras. Al menos dos compañias de seguro -Triple-S y Delta Dental of Puerto Rico- notificaron a los dentistas sobre el fin del pago de la tarifa por COVID-19 atada al codigo D1999 para sufragar el pago de equipos de proteccion personal en las oficinas dentales.
“Es cuestion de dias para que lleguen las demas (comunicaciones de otras aseguradoras)”, señalo el presidente. La tarifa atada al codigo D1999 es de $34 dolares, indico el cirujano dentista.
En cuanto a las aseguradoras privadas, segun el presidente del Colegio, tras la declaracion del fin de la emergencia, el comisionado de la Oficina del Comisionado de Seguros, Alexander Adams, certifico la eliminacion de la tarifa, pero no del codigo.
“Lo que el comisionado de Seguros certifica es la eliminacion de la tarifa, pero menciona que mantiene en vigor el codigo”, sostuvo. Al eliminar la tarifa y mantener el codigo, el llamado del comisionado de Seguros a las partes fue a negociar una nueva cifra.
“Esa es nuestra esperanza, de que sea asi. Por experiencia, nunca las aseguradoras se han sentado a negociar, ellos toman las decisiones y nos la informan”, denuncio Ortiz Escalera.
El presidente señalo que esta determinacion atenta, a su vez, contra la proteccion de los pacientes.
“Estamos recomendando que los colegas sigan facturando al plan lo mismo que estaban facturando hasta que esa recomendacion del comisionado de Seguros se cumpla, se lleve a cabo”, planteo, dirigiendose a los dentistas que ofrecen servicios en Puerto Rico.
