Estos son los factores de riesgo para padecer osteoporosis (alguno ni te lo imaginas) : Trending de Colombia
Existen otros tipos de patologias metabolicas oseas, pero la osteoporosis es la mas comun. Se trata de una enfermedad cronica y progresiva que provoca que los huesos se vuelvan mas porosos, fragiles, debiles y con mayor propension a fracturarse con un traumatismo de bajo impacto (que un hueso sano deberia soportar).
Lo malo de esta enfermedad osea (de la que cada tres segundos se produce una nueva fractura en el mundo) es que avanza en silencio, y no se suele hacer patente hasta que no se produce la fractura. Por eso se trata de un problema de salud publica que afecta a mas de 300 millones de personas en todo el mundo, y a 3.000.000 en nuestro pais.
En España, el 22,5% de las mujeres y el 6,8% de los hombres mayores de 50 años la padecen, de lo que es facil deducir que esta enfermedad evidencia al envejecimiento y al genero como dos factores esenciales para su avance.
¿Por que tanta prevalencia en las mujeres?
La osteoporosis suele desencadenarse en la menopausia, cuando los niveles de estrogenos (clave en el mantenimiento del equilibrio saludable entre destruccion y formacion osea) disminuyen, y los huesos se vuelven mas fragiles. A partir de los 75 años, el riesgo de fractura por osteoporosis en las mujeres se acelera, hasta el punto de ser un riesgo mayor que el de padecer cancer de mama, ovario o utero.
Las estadisticas son preocupantes: una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres mayores de 50 años sufriran una fractura como consecuencia de esta enfermedad a lo largo de su vida. Para el año 2034, se espera un aumento en España del 30% en el numero de fracturas por fragilidad.
Mucho que mejorar
Las fracturas osteoporoticas suelen ser una señal tardia de la debilidad generalizada en los huesos. Se trata de una enfermedad dolorosa que provoca perdida de movilidad, autonomia y calidad de vida.
Aun asi, teniendo cifras tan alarmantes, el 64% de las mujeres que han presentado una fractura por fragilidad no recibe tratamiento posterior contra la osteoporosis, lo que refleja una importante brecha en el tratamiento.
En lo que respecta a estas lesiones, cada año se producen en nuestro pais alrededor de 330.000 fracturas por osteoporosis. y se estima que son responsables de la perdida de 12 años de vida por discapacidad. La atencion medica falla y se producen demasiadas fracturas que podrian prevenirse.
Las fracturas mas frecuentes son de cadera, vertebra y antebrazo, y un año despues de haberse producido la fractura, casi la mitad de los pacientes continuan sin poder caminar por si mismos.
Atentos a los factores de riesgo
En palabras de la doctora Rosa Arboiro, coordinadora del Grupo de Trabajo de Osteoporosis (GTO) de la SEMI (Sociedad Española de Medicina Interna), “entre sus factores de riesgo estan la edad, el sexo femenino, la fractura de cadera en los progenitores, el haber presentado una fractura por fragilidad previa, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la falta de actividad fisica, el bajo peso, enfermedades endocrinologicas e inflamatorias intestinales y tratamientos como los glucocorticoides”.
La osteoporosis afecta a ambos sexos, aunque en proporciones muy diferentes. Una de las formas en las que afecta a la mujer despues de la menopausia es la conocida como postmenopausica.
En el varon suele ser idiopatica o secundaria a un amplio numero de enfermedades, como determinadas endocrinopatias (entre ellas el hipogonadismo o el hiperparatiroidismo primario), el alcoholismo, enfermedades reumaticas, muchas neoplasias o su tratamiento (inmunosupresores o esteroides), producidas por farmacos o secundarias a enfermedades como los accidentes cerebrovasculares”, indica la doctora Arboiro.
En relacion a la vitamina D, se ha descubierto que los pacientes que no alcanzan niveles plasmaticos normales “tienen una menor absorcion de calcio por el intestino, un menor aporte del mismo a los huesos con la desmineralizacion correspondiente y la facilitacion de la aparicion de menor fuerza muscular y facilidad para las caidas”.
Novedades para medir la cantidad y la calidad osea
En relacion a la complejidad de su tratamiento, cabe destacar que, “en las personas de cierta edad, coexisten enfermedades muy frecuentes como la diabetes mellitus, la hipertension arterial, la hipercolesterolemia, la insuficiencia renal, siendo el internista el especialista ideal para tratar simultaneamente todos estos procesos, adaptando los farmacos a las necesidades del paciente pluripatologico”.
Existen dos tecnicas de imagen no invasivas para medir la calidad y cantidad osea. Como explica la doctora: “ambas se basan en la aplicacion de un programa informatico especifico en cada caso a los archivos de la densitometria osea, proporcionando informacion sobre la calidad y la microestructura osea. Esto las convierte en tecnicas muy accesibles para la investigacion clinica”.
A pesar de los avances para conseguir una cirugia precoz y unos cuidados postoperatorios optimos, la mortalidad en el primer año tras la fractura de cadera sigue siendo elevada, llegando hasta un 20% de los pacientes.
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