CIRUGÍA INÉDITA EN ARGENTINA: Reconstruyen la mano derecha de un joven colocando tres dedos de sus pies – este medio : Entretenimiento de Argentina
En una intervencion pionera, especialistas de un hospital privado porteño reconstruyeron, con un implante de tres dedos de sus pies, la mano de un joven de 24 años que habia tenido un accidente. Este tipo de cirugias, a diferencia de las reconstrucciones con impresion 3D, preserva la sensibilidad y funcionalidad de la mano.
Especialistas de un hospital privado porteño reconstruyeron la mano de un joven al implantarle tres dedos de sus pies, lo que le devolvio la funcionalidad a esa parte del cuerpo sin afectar el desempeño de las extremidades inferiores, en una cirugia inedita en la Argentina, donde si bien se habian realizado procedimientos similares nunca antes de estas caracteristicas.
“El trasplante de dedos de otra persona (donante cadaverico) implicaria comenzar con una terapia de inmunosupresion para que no se produzca un rechazo del tejido que conlleva como efecto secundario la posible disminucion de las defensas del organismo. En el trasplante de dedos estos riesgos pueden evitarse, realizando la reconstruccion mediante los propios tejidos del paciente, en este caso a traves de los dedos de los pies”, explico a Telam Jorge Boretto, jefe de Cirugia de Mano y Miembro Superior del Hospital Italiano de Buenos Aires, donde se llevo adelante el procedimiento.
Y explico que “el trasplante de mano completa (no de dedos) con donante cadaverico se hace en otras partes del mundo, pero solo en los casos de trasplante bilateral, cuando hay una amputacion de las dos manos”.
En este contexto, los cirujanos del Italiano recibieron a Exequiel, un joven de 24 años que perdio cuatro dedos y parte de otro en un accidente con una picadora de carne.
Debido a la complejidad del caso, el equipo de salud se concentro en modificar las tecnicas ya existentes y llevaron adelante la cirugia que se convirtio en la primera de este tipo en el pais, tanto por la cantidad de dedos trasplantados como por la eleccion justamente de los dedos del pie.
La reparacion quirurgica consto de dos etapas: en una primera instancia, los medicos transfirieron el segundo dedo del pie izquierdo a la posicion del dedo mayor de la mano derecha.
“Transferir los dedos del pie a la mano permite una reconstruccion que se define como ‘igual con igual’, ya que se logra la restitucion de cada uno de los tejidos ausentes (articulacion, tendones y complejo de la uña, entre otros). Este procedimiento permitio reconstruir el dedo con sus tres articulaciones”, explicaron a Telam desde la institucion.
En la segunda etapa, una semana despues, el equipo realizo el trasplante del segundo dedo del pie derecho y una transferencia parcial del hallux (dedo gordo o primer dedo del pie).
“De esta manera, la reconstruccion permitio lograr el movimiento de pinza, formando un tripode entre el pulgar y los otros dos dedos trasplantados”, remarcaron.
Boretto describio que hace muchos años que se utilizan dedos de pie para reconstruir los de la mano.
“La mencion a que este es el primer caso es debido a que es el primero en el que se trasplantan tres dedos para una mano. En los restantes casos la transferencia ha sido de una parte de un dedo, de un dedo completo o de dos dedos”, explico.
Si la reconstruccion con tejidos de donante cadaverico no es recomendable por lo que explicaba Boretto acerca de la necesidad de inmunosuprimir al paciente, la posibilidad de reconstruir la mano con impresion 3D tiene otra desventaja: que no permite que la sensibilidad ni la funcionalidad de la mano, algo que se logro en esta cirugia.
“La impresion 3D puede reconstruir algo similar a un dedo. Sin embargo, no deja de ser una ortesis de uso externo que no tiene sensibilidad, una funcion importante. Mediante el trasplante de los dedos del pie, se reconstruye todos los tejidos que se han perdido en el trauma (tendones, articulaciones, nervios o uñas)”, insistio el especialista.
Y añadio que “justamente, en estas cirugias se utiliza un microscopio quirurgico que permite realizar la sutura de arterias o venas que tienen, en algunos casos, menos de 1 milimetro de diametro”.
En ese sentido, los beneficios de la tecnica son extensivos a diferentes situaciones como la reconstruccion de lesiones traumaticas o de reseccion de tumores que, de otro modo, terminarian en una amputacion.
Tambien en personas que nacen sin dedos e, incluso, puede realizarse en niños o en bebes. “La unica limitacion es el tamaño de las arterias o venas”, afirmo Boretto.
Luego de esta serie de intervenciones, Exequiel permanecio internado durante siete dias para recibir un control estricto que garantizara la sobrevida de los dedos auto-trasplantados.
“La rehabilitacion debe ser igual de precisa que la cirugia. El tratamiento se orienta a rehabilitar las estructuras reparadas y a facilitar el retorno de la funcionalidad del paciente, con el fin de que pueda lograr el mejor desempeño posible en sus actividades significativas”, señalo por su parte Paula Simaro, licenciada en Terapia Ocupacional del servicios de Kinesiologia y directora del Curso de Equipamiento Ortesico para los Miembros Superiores del Instituto Universitario Hospital Italiano.
A nivel regional, estas transferencias de dedos de pies a manos se realizan solo en la Argentina, y en contados centros de Chile y de Brasil.
