Informe especial: La retinopatia diabetica es la principal causa de ceguera en personas adultas – este medio : Entretenimiento de Argentina
Explica el Dr. Marcelo Zas, jefe de la seccion Retina de la Division Oftalmologia del Hospital de Clinicas de la UBA (MN 82.653) que “La retinopatia diabetica (RD) implica el crecimiento anormal de los vasos sanguineos de la retina. Los altos niveles de azucar en la sangre producen un deterioro de los vasos sanguineos que irrigan la retina, lo que lleva a un aumento de su permeabilidad y a la salida anormal de sangre y fluidos hacia la misma. Inicialmente, la enfermedad es asintomatica, pero, si no existe un adecuado control de la glucemia y examenes oftalmologicos periodicos, puede llevar a la ceguera irreversible”.
Desde esta area explican que la RD es la principal causa de perdida visual no recuperable en los paises industrializados en pacientes de entre los 20 y 64 años de edad, siendo responsable de un 10% de nuevos casos de ceguera cada año. Se calcula que un 13% de las personas con diabetes mellitus 1, con menos de 5 años de duracion, tendra algun grado de retinopatia diabetica. Si tienen mas de 10 a 15 años de evolucion de la enfermedad, este valor asciende a un 90%. De la misma forma, entre un 24 y 40% de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tendran retinopatia diabetica si su enfermedad tiene menos de 5 años desde el diagnostico, cifra que sube a 53 a 84% si su diabetes fue diagnosticada hace mas de 15 años.
Los sintomas de la RD pueden ser: disminucion de la agudeza visual, miodesopsias (vision de manchas negras), escotomas (areas de perdida de vision) y dificultad para ver de noche (nictalopia). Las complicaciones pueden provocar problemas de vision como una hemorragia vitrea (perdida de sangre en la sustancia gelatinosa transparente que ocupa el centro del ojo), desprendimiento de retina (que puede provocar manchas que flotan en la vision, destellos de luz o perdida grave de la vision), glaucoma (que provoca una rapida acumulacion de presion en el ojo, pudiendo dañar el nervio que lleva imagenes desde el ojo al cerebro) o ceguera. La RD, el edema macular, el glaucoma o una combinacion de estas afecciones pueden provocar la perdida total de la vision, sobre todo si las afecciones no se tratan de la manera adecuada.
Por este motivo, la Academia Americana de Oftalmologia recomienda que quienes tienen diabetes tipo I se hagan examenes de deteccion de retinopatia diabetica a partir del 5° año del inicio de su diabetes. Las personas con 2 diabetes tipo II deberan hacerse un examen al momento del diagnostico y al menos una vez al año de ahi en adelante. El 1° de diciembre, de 8 a 12 horas, se haran chequeos gratuitos a personas con diagnostico de diabetes en el entrepiso del Hospital de Clinicas de la UBA (Av. Cordoba 2351, CABA), por orden de llegada. La evaluacion consiste en un examen de fondo de ojo a fin de detectar si hay RD y, en caso de tenerla, se asesorara al paciente para su tratamiento y/o seguimiento adecuado.
¿Como prevenir la retinopatia diabetica?
Si bien no siempre se puede evitar la enfermedad, los examenes regulares de la vista, el buen control del nivel de glucosa en la sangre y de la presion arterial, asi como la intervencion temprana para los problemas de vision pueden ayudar a prevenir la perdida grave de la vision. Las siguientes conductas son utiles para reducir el riesgo de contraer esta afeccion:
● Controlar la diabetes. La alimentacion saludable y la actividad fisica deben ser parte de la rutina diaria. Es aconsejable hacer semanalmente al menos 150 minutos de actividad aerobica moderada, como caminar. Y tomar los medicamentos orales para la diabetes o la insulina segun las indicaciones medicas.
● Controlar los niveles de glucemia. Es posible que se requiera al paciente controlar y registrar su nivel de glucosa sanguinea varias veces al dia o con mas frecuencia si esta enfermo o estresado.
● Controlar la hemoglobina glicosilada. Esta prueba refleja el nivel promedio de glucosa en la sangre durante un periodo de 2 a 3 meses. Para la mayoria de las personas con diabetes, la meta de HbA1c es estar por debajo del 7%.
● Controlar la presion arterial y el colesterol. Puede ayudar comer alimentos saludables, hacer ejercicio regularmente y perder los kilos de mas. A veces tambien se necesitan medicamentos.
● En caso de fumar o usar otros tipos de tabaco, consultar con el medico para recibir ayuda para dejar de hacerlo. Fumar incrementa el riesgo de diversas complicaciones de la diabetes, como la RD.
