EN ARGENTINA: Vuelven a crecer los casos de sifilis y la poblacion de 15 a 24 años representa el 44% : Entretenimiento de Argentina
Los datos surgen del 39° Boletin Epidemiologico de la Direccion de Respuesta al VIH, ITS, Hepatitis Virales y Tuberculosis del Ministerio de Salud. En 2020 se produjo una caida pronunciada, pero el año pasado comenzo un ascenso que llevo los casos a 26,5 cada 100.000 personas.
La curva de nuevos casos de sifilis -una enfermedad de transmision sexual que si no es tratada a tiempo puede dejar secuelas- registro en la ultima decada un crecimiento sostenido y, si bien tuvo un marcado descenso en 2020 producto de la pandemia, volvio a aumentar en 2021, en tanto que la poblacion de 15 a 24 años concentra casi el 44% de los nuevos reportes.
Los datos surgen del 39° Boletin Epidemiologico de la Direccion de Respuesta al VIH, ITS, Hepatitis Virales y Tuberculosis del Ministerio de Salud, divulgado en las ultimas horas.
El documento informo que “desde 2010, la tasa de incidencia de sifilis a nivel nacional crecio de modo sostenido, muy marcadamente en los ultimos cinco años, hasta su pico de 56,1 personas por cada 100.000 habitantes para ambos sexos en 2019”.
En 2020 se produjo una caida pronunciada con una tasa de 23,3 por cada 100.000 habitantes pero el año pasado comenzo a marcarse un ascenso que llevo los casos a 26,5 cada 100.000 personas.
“Las proyecciones de los registros para 2022 permiten suponer que para el proximo año la tendencia se acercara a los numeros pre pandemicos”, indico el Boletin.
Graciela Manzur, jefa de la Division de Dermatologia del Hospital de Clinicas, dijo a Telam que esta enfermedad “venia en aumento sostenido hasta 2019 y en 2020 hubo una caida de todas las ITS (infecciones de transmision sexual)”, pero este año en su consultorio “hubo 764 personas hasta octubre con sifilis, lo que representa un 20% de los pacientes atendidos”.
“Lo que pensamos es que el gran descenso de 2020 esta mas relacionado a una falta de notificacion de los casos que a que hayan bajado tanto realmente, aunque pudo haber una disminucion por las medidas de aislamiento”, explico.
Que es la sifilis
La sifilis es una enfermedad causada por el treponema pallidum, para la cual hay un tratamiento muy sencillo y casi sin efectos adversos: la penicilina.
Manzur describio que en dermatologia suelen referirse a esta enfermedad como la “eterna simuladora”, ya que se presenta como “una erosion en la region genital, en el pene o una ulceracion indolora, que si esta en el cuello uterino o en la zona genital de la mujer a veces no se da cuenta”.
“Tambien puede estar en la zona bucal o generar lesiones dermatologicas como manchas rosaditas. Ya cuando aparecen en palmas de las manos y plantas de los pies nos orientan a que puede ser sifilis”, describio.
La especialista indico que si se trata en forma temprana puede curarse facilmente con tratamiento; pero si pasa a un periodo mas tardio puede dejar secuelas.
En relacion a las etapas, la medica infectologa Leda Guzzi dijo que los primeros sintomas (ulceraciones a nivel de los genitales externos o internos, o en cuello de utero o ano) “como son indoloros pueden pasar desapercibidos por el paciente”.
La sifilis es una enfermedad causada por el treponema pallidum, para la cual hay un tratamiento muy sencillo y casi sin efectos adversos: la penicilina.
“Si no es diagnosticado en esta etapa, el organismo suele resolver solo esa ulcera y en un periodo que oscila entre 45 dias y 6 meses se avanza a la fase secundaria en donde la bacteria ya tiene una diseminacion generalizada en el organismo”, describio a Telam la integrante de la Sociedad Argentina de Infectologia (SADI).
Al respecto, señalo que en esta etapa lo mas caracteristico es un exantema -un sarpullido con manchas rojas en el tronco y en los miembros-, y lo mas caracteristico es la aparicion en palmas y plantas.
“Tambien puede haber fiebre, ganglios inflamados, alteraciones en el laboratorio, y la persona puede sentirse muy mal pero hay personas que lo cursan muy leve”, afirmo.
Guzzi marco que “si en esta etapa no se hace el diagnostico, la enfermedad se termina autolimitando y puede con el curso de los años pasar a etapas tardias en las que puede generar dilatacion de los vasos (aneurismas), alteraciones cardiacas o invasion del sistema nervioso central con la aparicion de cuadros de demencia”.
Uno de los principales problemas mencionado por las dos especialistas es la denominada sifilis congenita, producto de la transmision vertical cuando pasa al feto a traves de la madre, en el embarazo, parto o lactancia; y en ese sentido remarcaron la importancia de pedir el estudio de sifilis a todas las personas gestantes.
El informe epidemiologico del Ministerio reporto que “durante 2021 se notificaron 696 casos de sifilis congenita, una caida del 3% respecto de 2020 cuando se habian registrado 716”, por lo que la tasa de nacional de sifilis congenita se ubica en 1,3 por cada mil nacidos vivos.
“Si esto no es diagnosticado en forma oportuna es una enfermedad muy peligrosa y puede ocasionar desde la muerte fetal hasta cuadros de malformaciones congenitas en los huesos, trastornos neurologicos, en los sentidos”, detallo Guzzi.
Por su parte, Manzur apunto que los sintomas en el recien nacido son ampollas, lesiones con debilidad cutanea, rinitis sanguinolienta que persiste y dolor al tocar los huesos.
Segun el Boletin, en 2021 se observaron valores de sifilis particularmente elevados en algunas jurisdicciones como La Pampa (con una tasa de 162,7 casos por 100.000 habitantes), San Luis (88,4) y Rio Negro (46,9).
En cuanto a la distribucion por edad, al igual que en años anteriores son adolescentes y jovenes varones y mujeres quienes registran la mayor cantidad de casos.
El grupo de 15 a 24 años concentra casi el 44% de los reportes, seguido por los de 25 a 34 años, con 31,4%.
Otras enfermedades de transmision sexual
El informe advierte, ademas, que los jovenes son el grupo que tiene mayor incidencia de las infecciones de origen bacteriano: gonorrea, detectada por la secrecion genital purulenta, y clamidia, secrecion sin especificar.
En el caso de la gonorrea la tasa en 2021 fue de 6,4 casos cada cien mil habitantes; el 41% de los casos notificados son de jovenes de 15 a 24 años, seguidos por el 29% de 25 a 34 años.
Por el contrario, la notificacion de casos de secreciones sin especificar crecio en 2021 sobre 2020 un 8,3% y la tasa se ubica en 11,1 casos por cien mil habitantes.
Segun la OMS, se estima que cada dia mas de un millon de personas contraen enfermedades de transmision sexual y la mayoria es asintomatica.
“Las ITS constituyen un reto importante para la salud publica, tienen un impacto directo sobre la salud sexual y reproductiva con infecundidad, cancer, complicaciones en el embarazo e infecciones en recien nacidos”
Graciela Manzur
Para la medica, ese incremento puede estar vinculado a cambios en las conductas sexuales, menor proteccion, mas parejas, consumos de drogas para tener sexo y un menor temor de adquirir el VIH debido a los tratamientos cada vez mejores que hay para la enfermedad.
En el mismo sentido, Guzzi señalo que “muchas ITS estan probablemente debido a la perdida del miedo al virus del VIH y una mayor exposicion sexual a fuentes multiples sin los cuidados que corresponden”.
“Frente a esto, los profesionales de salud deben ofrecer todas las pruebas de deteccion correspondientes y la poblacion tomar conciencia de que existen muchas enfermedades de transmision sexual que estan creciendo”, concluyo.
POR NATALIA CONCINA
