Dia Mundial de las Cardiopatias Congenitas (CC): Aseguran que 3 de cada 10 pacientes se enteran en la adultez – este medio : Entretenimiento de Argentina
Cada año nacen en la Argentina 7.000 niños con algun defecto en el corazon producido durante la gestacion. Los avances medicos permiten controlar la enfermedad y gozar de una buena calidad de vida. Como se diagnostica y los tratamientos mas frecuentes.
Cada año se detectan en la Argentina 7 mil nuevos casos de cardiopatias congenitas (CC). Esto representa, de acuerdo a las estadisticas oficiales, uno de cada 100 nacimientos en el pais. Se trata de defectos en la estructura o funcionamiento del corazon o los vasos sanguineos que se generan por un desarrollo anormal durante la vida fetal -en general durante las primeras ocho semanas de gestacion- y se presentan desde el nacimiento.
“Los grandes avances en el diagnostico y tratamiento en las ultimas decadas permiten que hoy mas del 90% llegue a la adultez, generando una nueva poblacion de pacientes que son los adultos con cardiopatia congenita. Se trata de un grupo heterogeneo, que incluye en su mayoria a pacientes operados en la infancia, pero tambien a quienes no requieren intervencion y a un grupo que no ha tenido oportunidad de realizarla, por falla en el diagnostico o en el acceso al tratamiento”, explica la doctora Maria Amalia Elizari (MN 82095), jefa de la seccion Cardiopatias Congenitas del Adulto del ICBA Instituto Cardiovascular. Segun datos del Ministerio de Salud, el 50% de los chicos con CC es operado durante el primer año de vida.
Si bien existen diferentes clasificaciones de este tipo de patologias cardiologicas, una de las divisiones mas frecuentes se da entre las cianoticas, que son aquellas que producen coloracion azulada de piel y mucosas producto de una relativa falta de oxigeno; y las no cianoticas, cuando la coloracion tanto de la piel como de las mucosas es normal.
“Dentro de las mas frecuentes encontramos a la Tetralogia de Fallot y la transposicion de grandes vasos en el grupo de las cianoticas; y a la comunicacion interauricular e interventricular en el grupo de la no cianoticas. Las cianoticas, en su mayoria, suelen tener mas riesgo si no se resuelven precozmente”, detalla la doctora Elizari, en el marco del Dia Mundial de las Cardiopatias Congenitas, que se conmemora este 14 de febrero.
Una particularidad de estas patologias es que, a pesar de que se presentan desde el nacimiento, en el 30% de los casos recien son detectadas cuando el paciente es adulto. “Se trata habitualmente de cardiopatias ‘simples’ o menos complejas, que otras que se detectan en el periodo neonatal o durante la infancia y que requieren de intervencion TEMPRANA. Si bien estos pacientes adultos se encuentran la mayoria asintomaticos, por ejemplo con comunicacion interauricular o ductus arterioso algunos deben intervenirse; ademas la presencia de hipertension arterial puede asociarse a una coartacion de aorta o la presencia de arritmias, asociarse a CC mas complejas”, advierte la experta.
Como se detectan las cardiopatias congenitas
Los datos del Registro Nacional de Patologias Congenitas representan que, en promedio, cada dia nacen 20 bebes con estas patologias. El diagnostico se hace a traves de una adecuada articulacion entre la evaluacion clinica que se le realiza al recien nacido y los estudios de imagenes. Pero tambien existen posibilidades de detectarlas desde la etapa prenatal e intervenir precozmente a los neonatos que presentan cardiopatias congenitas complejas.
“En estos casos, el examen fisico, el electrocardiograma y el Doppler cardiaco permiten hacer el diagnostico. En pacientes adultos pueden necesitarse estudios de mayor complejidad de acuerdo a las caracteristicas del caso; como por ejemplo, una resonancia cardiaca o estudio hemodinamico”, enumera Elizari.
¿Cuales son los sintomas a tener en cuenta? La medica cardiologa detalla que depende de la edad, pero en general es importante estar atentos a las palpitaciones, la falta de aire o el cansancio ante situaciones que antes no lo producian, el dolor de pecho y la coloracion azulada de la piel. Y advierte que, si el paciente ya sabe que es portador de una CC, debe iniciar o retomar cuanto antes los controles, mas alla de que presente o no sintomas.
“El seguimiento de los pacientes se recomienda de por vida, bajo un grupo especializado de profesionales. Es necesario pesquisar cambios en la capacidad funcional o aparicion de sintomas, la presencia de arritmias o la necesidad del tratamiento quirurgico o por cateterismo, entre otros. De acuerdo al grado de complejidad, los controles son mas frecuentes e incluyen estudios que permiten la prevencion de complicaciones. El diagnostico para un tratamiento oportuno es determinante en la evolucion de este grupo”, desarrolla la especialista.
Hacia una mejor calidad de vida
Las investigaciones realizadas hasta el momento no lograron determinar con precision una causa clara de por que se producen las cardiopatias congenitas durante la gestacion. En algunos casos, podrian ser patologias que se transmiten de padres a hijos, es decir, que son hereditarias.
Una vez detectado el cuadro, el tratamiento es muy variable ya que depende del tipo de cardiopatia, la edad en el momento del diagnostico, y si se trata de una primera intervencion terapeutica o si es una re-intervencion en pacientes que ya habian sido tratados. “Puede incluir realizar una cirugia cardiaca, tratamientos percutaneos que son los efectuados por cateterismo, tratamientos invasivos de arritmias y tratamiento farmacologico de acuerdo al tipo de cardiopatia y al paciente en evaluacion”, explica Elizari.
La experta -trabaja en conjunto en el ICBA con un grupo especializado de cardiologos clinicos, especialistas en imagenes, electrofisiologos, cirujanos y hemodinamistas- destaca la importancia del abordaje multidisciplinario para hacer un adecuado seguimiento del paciente. “Es un trabajo arduo pero que nos llena de satisfaccion y con el cual estamos muy comprometidos. Siempre nuestro objetivo esta dirigido a mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes”, concluye.