La Universidad Central del Caribe encamina una transformacion desde la equidad e inclusion : Noticias de Puerto Rico
¿Hay diferencias en el trato que reciben una persona de escasos recursos economicos versus una persona pudiente en un hospital? ¿Se debe tomar en cuenta el color de la piel, la religion o la nacionalidad al hacer un diagnostico? ¿Como se atiende adecuadamente a una persona trans en una instalacion medica?
Mas alla del conocimiento que obtienen en el salon de clases y en la practica clinica, tener conciencia sobre la atencion a las poblaciones marginadas se ha convertido en una prioridad para los estudiantes de Medicina y profesiones de la salud, señalo el profesor Álvaro Perez Arcila, director ejecutivo de la Oficina para la Diversidad, Equidad, Inclusion y Justicia Social de la Universidad Central del Caribe (UCC).
“(Los estudiantes) nos han expresado la necesidad de conocer mas cosas. Nosotros queremos saber cuales son los temas que quieren tratar y uno de los topicos que salio con bastante frecuencia entre los estudiantes es como atender a un paciente con diversidad funcional. Aunque lo teniamos contemplado en parte del curriculo, los estudiantes lo estan pidiendo y nos dimos cuenta que ya estabamos tarde (para incluirlo)”, expreso Perez Arcila.
Las discusiones sobre diversidad, equidad e inclusion en instituciones academicas permiten abrir espacios para dar oportunidades a estudiantes actuales y futuros que pudieran requerir un apoyo distinto, como los jovenes de comunidades de escasos recursos economicos que desconocen como tener una carrera en el area de la salud, señalo la presidenta de la UCC, Waleska Crespo Rivera.
Pero, la meta final es adoptar estrategias e implementar cambios en la formacion de profesionales que permitiran, en un futuro, mejorar la relacion entre profesionales de la salud y pacientes, lo que redundara en una mejor prestacion de servicios de salud, manifesto Crespo Rivera.
“Todo eso es desarrollo de destrezas clinicas para tratar a los pacientes y familias de la manera mas incluyente, con la menor influencia de discriminacion consciente o inconsciente. Eso incluye las destrezas de comunicacion, de como se hace el examen fisico, las consideraciones culturales para el establecimiento de diagnosticos”, indico Perez Arcila.
En Puerto Rico, por mucho tiempo estos temas se han visto a traves de las definiciones que llegan de Estados Unidos. Dado que las caracteristicas de la mayoria de los habitantes de la isla son definidas como poblaciones minoritarias en Estados Unidos -por ejemplo, latinos, no blancos o de habla hispana-, las instituciones academicas entendian que ya cumplian con los criterios de equidad e inclusion.
Perez Arcila destaco que parte crucial del trabajo de la oficina que dirige es determinar como definir las poblaciones que sirven y cuales son sus necesidades.
El cuidado medico, en el siglo 21, ya no se puede dejar regir por el crisol de presunciones que han sido desmentidas o investigaciones que ya se ha demostrado que no son correctas, apuntaron Perez Arcila y Crespo Rivera.
Por ejemplo, durante años, se ha aceptado que los niveles normales en una prueba de sangre para medir la tasa de filtracion glomerular para conocer el funcionamiento de los riñones sean distintos para personas de raza negra que para personas de raza blanca. Asi se enseño en las escuelas de Medicina, asi todavia aparece en los resultados de laboratorios que reciben los pacientes, aun cuando ya se demostro que esto no tiene razon de ser, decana asociada para la Diversidad de Estudiantes de Medicina de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale, Marietta Vazquez Gomez.
Tambien se aceptaba en los hospitales y en las escuelas de Medicina que la unica forma de aprender a atender partos correctamente era, por ejemplo, promoviendo que todos los medicos residentes hicieran multiples examenes pelvicos a una misma persona gestante, relato Perez Arcila.
“En los hospitales publicos le hacian siete examenes pelvicos a una misma paciente, cuando lo unico que se necesitaba era uno. La sometian a ese proceso porque decian que esa era la unica forma de aprender y la paciente no se podia quejar. Pero ahora sabemos que no, que estamos maltratando a la mujer, que no es necesario que todos los estudiantes hagan un examen pelvico. Ahora tenemos simuladores, hay mas tecnologia”, destaco.
Vazquez Gomez explico que desatender elementos de diversidad e inclusion solo refuerza las inequidades y da paso a que ciertos grupos no reciban la atencion medica adecuada.
“Se pensaba que hay una base biologica para ciertas cosas y con la integracion de elementos de diversidad y equidad lo que hacemos es vamos a buscar los curriculos nuestros y vamos a tomar el largo trabajo de identificar y eliminar el estigma, el pensar que una persona es diferente de otra con base biologica”, expreso Vazquez Gomez.
Mas que esas caracteristicas biologicas que se aceptaban como explicacion unica hace decadas, lo que influye mas en la salud son otros determinantes sociales, explicaron los especialistas, como la disponibilidad de instituciones medicas, el nivel socioeconomico, el lugar de residencia, el genero y la raza, en funcion de como estos elementos afectan el acceso a servicios de salud. Estos elementos, indico Perez Arcila, tambien deben tomarse en cuenta al hacer un diagnostico y establecer un plan de tratamiento.
“Es un proyecto grande, es importante. Medicina son cuatro años, mirar todo el programa academico, mirar todos los contenidos para descolonizar los contenidos de contenidos y de costumbres racistas, sexistas, y mas, hay muchos ejemplos, todo este trabajo toma tiempo y una fuerza laboral grande. Lo que tenemos es que empezar, con la ayuda de los estudiantes, es un trabajo de varios años”, indico Perez Arcila.