el Hospital de Alcorcon adjudico mas de 400 contratos a dedo de 14.999 euros en solo seis meses – Pitirre

El Hospital Universitario Fundacion Alcorcon adjudico en 2022 y 2023 un volumen de contratos menores que rozo los 13.000 expedientes cada ejercicio. Pero en 2024 su numero se redujo a casi una cuarta parte: 3.798, segun el analisis que ha llevado a cabo Publico de los contratos menores suscritos por el centro sanitario y extraidos del Portal de Transparencia por la entidad Auditoria Ciudadana de la Deuda en Sanidad (Audita Sanidad), que lucha contra la privatizacion sanitaria impulsada por el Gobierno de Isabel Diaz Ayuso. Sin embargo, esa brusca caida no se tradujo en un recorte similar del dinero pagado a sus suministradores mediante este tipo de contratos. El hospital desembolso 10,34 millones de euros, apenas un millon de euros menos que los dos años anteriores.

El motivo de esa merma en el numero de expedientes fue el cambio que experimento la gestion contractual del hospital a partir del 1 de julio de 2024. Durante los tres primeros meses de ese año el centro siguio suscribiendo contratos menores como en los ejercicios precedentes, fraccionandolos en algunos casos del mismo modo que ya le habia afeado en 2023 la Intervencion General de la Comunidad de Madrid, y que Publico ha desvelado aqui. 

Este reportaje es el segundo de una serie en la que este periodico analizara en detalle los abusos cometidos por el hospital madrileño con los contratos menores y otras practicas que muestran el descontrol en la gestion del dinero publico.

Por ejemplo, entre enero y marzo adjudico cuatro contratos de un medio de cultivo utilizado para congelar ovocitos y embriones, Kitazato Vitrification Solution, a Biomedical Supply SL por un importe total de 15.720 euros. Es decir, superaban los 15.000 euros sin IVA, el umbral marcado por la ley para considerar que un contrato es menor y, por tanto, se puede adjudicar sin concurso –a dedo– y tiene menores requisitos de publicidad que uno licitado en un procedimiento abierto normal. Con Garric Medica SL suscribio ocho contratos de equipos esteriles universales por valor de 22.512 euros en solo tres meses. La factura con Nacatur 2 España SL ascendio a 18.360 euros por nueve contratos para comprar guantes de cirugia de poliisopreno esteriles de diferentes tallas.

Pero, de abril a junio, el hospital no adjudico ni un solo contrato menor. O al menos dejo de publicarlos en la Plataforma de la Contratacion. Publico ha preguntado a su gerencia el motivo de este vacio trimestral, pero no ha conseguido una respuesta.

En cualquier caso, el 1 de julio de 2024, el Hospital de Alcorcon volvio a firmar contratos menores –o empezo a publicarlos de nuevo en la plataforma–. Con un cambio sustancial. Desde entonces y hasta final de año, adjudico 79 contratos de 14.999,99 euros cada uno, y 330 de 14.999. Evitando asi, de forma muy poco sutil, el umbral de 15.000 euros que marca la ley. Antes de esa fecha, solo habia adjudicado un contrato de 14.990 euros y otro de 14.900 en 2023; en 2022 fueron cinco los que concedio con importes de 14.984 a 14.900 euros. En 2021 tan solo suscribio uno de 14.990 euros.

En total, el hospital de Alcorcon adjudico contratos por un centimo menos del umbral que sumaban 1,18 millones, y otros 4,95 millones en contratos por un euro menos del limite. Una factura de 6,13 millones en seis meses.

Este periodico tambien ha preguntado a la gerencia del hospital de Alcorcon por el motivo de este cambio en la gestion de los contratos menores. Sin exito. Solo señala que «la actividad del hospital se desarrolla cumpliendo la normativa vigente y con los objetivos de asistencia, formacion e investigacion que le han sido encomendados«. Pero los apretadisimos importes de adjudicacion dejan pocas dudas sobre la intencion de los responsables del centro sanitario de ajustar los precios al centimo para eludir los requisitos mas exigentes de un procedimiento abierto. 

Nueve para Pfizer por 14.999,99 euros

A partir del 1 de julio, la mayoria de estos contratos al borde del umbral de precio pasan a tener etiquetas genericas: «medicamentos varios», «material sanitario», «material quirurgico», sustituyendo a las que en el primer trimestre del año designaban objetos especificos. Como las pruebas de mutacion de EGFR, en cajas de seis unidades, que el hospital compro en marzo a Biocartis NV, la misma empresa con la que firmo en octubre un contrato de 14.999 euros de «material de anatomia patologica», que es para lo que se utilizan esos tests. A Dispomedis SL le adjudico tres contratos de empapadores de celulosa y bragas pañal en febrero y marzo; en noviembre suscribio otro generico de «material sanitario» por importe de 14.999 euros. Con Disinfor SL MCB Informatica fueron siete los contratos de ratones, discos duros y cables firmados en febrero y marzo; el 1 de octubre se le dio otro de «material informatico» por 14.999 euros.

Segun puede verse en la plataforma, todos los contratos de 14.999,99 euros son con farmaceuticas para el suministro de medicamentos. Con Pfizer el hospital firmo nueve por ese importe. Y dos de 14.999 euros, que comparten objeto: el suministro de anticuerpos biespecificos –se utilizan para tratar canceres de la sangre–. Y tienen la misma fecha, el 13 de septiembre. Por tanto, estan troceados. Octapharma firmo tres contratos en solo mes y medio, cada uno de ellos por 14.999,99 euros, a cambio de suministrar inmunoglobulinas al hospital. Y Sandoz consiguio otros tres con la misma etiqueta, «inmunomediadas» –un grupo de enfermedades inflamatorias, desde la artritis y la soriasis hasta el lupus–, pero en agosto y en octubre los farmacos le salieron al hospital 99 centimos mas caros que los que le vendieron en noviembre. Algo parecido le ocurrio con Santhera Pharmaceuticals, a la que Alcorcon adjudico cinco contratos entre el 12 de julio y el 26 de agosto. Cuatro de ellos eran para que le proveyera de Vamorolone, un farmaco para la distrofia muscular de Duchenne, y uno con la etiqueta «Huerfano». El Vamorolone es un medicamento huerfano; es decir, esta destinado a tratar enfermedades raras, como lo es la distrofia muscula de Duchenne. Pero, mientras los tres ultimos suministros que firmo le costaron al hospital 11.000 euros, los dos primeros le salieron por 14.999 y 14.999,99 euros. Un indicio de que los precios se fijan en funcion del umbral que define el contrato menor.

A tenor de la intensidad con que utilizan el truco, los responsables de contratacion del Hospital de Alcorcon no parecen muy preocupados por disimular que estan burlando la ley. Los expertos consultados advierten de que un importe de 14.999,99 euros deberia ser una «bandera roja» para cualquier interventor o para la Camara de Cuentas de Madrid a la hora de fiscalizar la gestion contractual del hospital. Sostienen que a los responsables del hospital les resultara complicado justificar que ese es el precio de mercado de los suministros o servicios que han adjudicado por tal importe. 

Diez contratos con el mismo objeto el mismo dia

Ademas, las adjudicaciones que rozan el umbral se hicieron en serie, de forma que la suma total de los contratos menores para un mismo proveedor superaba con creces, en solo seis meses, los 15.000 euros del limite anual. Por ejemplo, con Biospine SL suscribieron los gestores de Alcorcon, en un solo mes, un total de 14 contratos, todos de 14.999 euros, todos de implantes de columna. Y los numeraron. Diez de ellos llevan la misma fecha: 24 de octubre. Uno mas el 12 de noviembre, otro el 13 de ese mes y el ultimo, el 29 de noviembre. Con Cardiva 2 SL fueron seis los contratos de implantes de columna por importe de 14.999 euros que llevan identica fecha, el 24 de octubre de 2024. Otros cinco, tambien con ese mismo precio, se repartieron en dos de material de crioablacion, dos de material sanitario y uno de protesis vasculares.

Mas ejemplos. A Zimmer Biomet Spain SLU se le adjudicaron 14 contratos de 14.999 euros entre julio y septiembre de 2024: cinco de protesis de cadera, otros cinco de protesis de rodilla, dos de «osteosintesis» –tecnica quirurgica que utiliza implantes para estabilizar fracturas–, uno de implantes de traumatologia y otro de material fungible. Junto con los contratos menores, por importes mucho mas pequeños, concedidos de enero a marzo, la factura asciende a 242.689 euros. Seis llevan fecha de 31 de agosto –los cinco de protesis de rodilla y el de implantes de traumatologia– y otros tres –los de protesis de cadera– fueron suscritos el 1 de octubre. Todos estos contratos suministran material ortoprotesico. Y tanto las instrucciones de la Oficina Independiente de Regulacion y Supervision de la Contratacion (OIReScon), el organo regulador del mercado de la contratatacion publica, como los dictamenes de los organos consultivos estatal y autonomicos establecen que hay fraccionamiento si se separa en varios contratos una misma prestacion o suministro que constituya una «unidad funcional y material». Es decir, cuando el objeto de los contratos es «similar o complementario» y estos dan cobertura a una unica necesidad.

Mencion aparte merecen los contratos de 14.999 euros en los que se omitio el objeto cuando se publico su ficha en la Plataforma de la Comunidad de Madrid. En su lugar, solo figura repetido el nombre del adjudicatario. Es el caso de tres contratos de Medtronic, KCI Clinic Spain y Sebia Hispania. La Ley de Contratos del Sector Publico obliga a las administraciones a publicar cada trimestre los contratos menores que adjudiquen. En concreto, deben hacer constar el objeto, la duracion, el importe de adjudicacion –incluido el IVA– y el adjudicatario. Solo estan eximidos de publicidad los anticipos de caja fija –pagos periodicos y repetitivos de escaso importe, como dietas o gastos de transporte– inferiores a 5.000 euros. Preguntado por Publico, el Hospital de Alcorcon tampoco ha querido explicar si se ha omitido la informacion de esos tres contratos por error u otros motivos.

Un hospital en pleno cambio de modelo

Creado en 1997, el Hospital de Alcorcon fue –con el de Manacor (Mallorca)– uno de los primeros experimentos del Gobierno de Jose Maria Aznar para implantar nuevos modelos de gestion en la sanidad publica. En 2001 fue traspasado a la Comunidad de Madrid. Desde entonces, funciona con un convenio singular por el que el Sermas le paga una cantidad anual a cambio de prestar asistencia sanitaria a la zona sur de Madrid. Este año, tal y como aprobo el consejo de gobierno de Isabel Diaz Ayuso el pasado 19 de diciembre, le abonara 217,54 millones de euros. En 2024, le pago 227,85 millones, segun figura en las cuentas de ese ejercicio del hospital. Lo que no impidio que cerrara con un fondo de maniobra negativo de 18,23 millones de euros, un 31% mas que el año anterior. Y casi el triple que en 2022. Por ese motivo, lleva años sufriendo tensiones de tesoreria, tal y como reconoce el hospital en las cuentas.  

El Ejecutivo madrileño tambien aprobo a finales del año pasado su transformacion en fundacion publica sanitaria y la integracion de su personal en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas); hasta ahora era una fundacion del sector publico empresarial. Pero aun se desconoce como va a llevarse a cabo esa transicion. Tambien se incorporara el Hospital Universitario de Fuenlabrada, que sera el primero en abrir las negociaciones con la plantilla. Despues lo hara Alcorcon. 

El hospital tiene en nomina a 2.548 trabajadores, que atienden 400 camas. A diferencia del resto de los centros sanitarios del Sermas, se rige por sus propios estatutos y tiene su propio convenio colectivo. Como todas las fundaciones, cuenta con un patronato, donde se sientan la consejera y viceconsejera de Sanidad, asi como cuatro directores generales del Sermas, una asesora de la Consejeria de Economia, el concejal de Servicios Sociales del Ayuntamiento de Alcorcon y un coordinador docente de la Universidad Rey Juan Carlos. Desde 2011, su gerente es Modoaldo Garrido Martin.