Medicos claman que se decrete un estado de emergencia en el sistema de salud : Noticias de Puerto Rico
Para algunos, se trata de una situacion de vida o muerte, y otros ven su salud deteriorarse al no tener acceso a servicios medicos debido a las citas tardias con especialistas y subespecialistas, que pueden tardar hasta mas de un año. Y es que la clase medica del pais se ha reducido a la mitad -a unos 9,000- en los ultimos 13 años debido a la fuga de estos profesionales en busca de mejores salarios y beneficios.
Este es parte del cuadro que presento ayer el doctor Carlos Diaz Velez, presidente del Colegio de Medicos Cirujanos de Puerto Rico, quien afirmo que el gobernador Pedro Pierluisi tiene la facultad de declarar un estado de emergencia por la precaria situacion en que se encuentra el sistema de salud del pais.
“Son muchas las causas, pero se anudan principalmente en la avaricia y el secuestro, a plena vista del gobierno, que ejecutan las compañias aseguradoras contra los medicos y otras profesiones de la salud”, manifesto Diaz Velez.
“Les exhorto a los presidentes legislativos y al gobernador a abrir los ojos, dejarse de paños tibios y a dejar de arrastrar los pies ante la crisis sin precedentes que atraviesa el sistema de prestacion de servicios de salud en el pais”, dijo el cardiologo, quien advirtio que mientras esto ocurre muchos mueren o agravan en sus condiciones de salud.
Como ejemplo, advirtio que, mientras en Estados Unidos Medicare es el plan medico con los desembolsos mas bajos, en Puerto Rico, es el que mas paga, mientras que el pago de planes privados es menor. Medicare es una cubierta administrada por el gobierno federal para personas mayores de 65 años o discapacitados.
Diaz Velez urgio a la Legislatura a gestionar proyectos que ayuden a evitar la fuga de medicos, retener a recien graduados e incentivar el regreso de los que se han ido.
“Aproximadamente, el 60% de los (medicos) que se graduan (en Puerto Rico) se van. Y con menos plazas de residentes, menos se estan graduando”, dijo el galeno, al advertir que, antes podian graduarse unos 20 de una residencia, y ahora lo hacen cuatro o cinco.
Datos del Consejo de Acreditacion para la Educacion Medica de Posgrado (ACGME, en ingles) reflejan que, en el año academico 2021-2022, nueve hospitales y tres escuelas de medicina de Puerto Rico ofrecieron 41 programas de residencias y 34 “fellowships” (becas) en los cuales participaron 831 residentes y 141 becarios.
La situacion, advirtio Diaz Velez, ha propiciado tambien el que pacientes busquen en el exterior servicios y tratamientos que ya no se consiguen en la isla.
“Si se consigue una cita con un especialista, es para dentro de seis meses. En algunas especialidades, se ofrecen ya citas para el 2023″, lamento.
El galeno recordo que la Ley de Incentivos para la Retencion y Retorno de Profesionales Medicos, aprobada en 2017 para establecer una tasa fija de contribucion sobre ingresos de 4%, esta detenida por orden judicial tras una peticion de la Junta de Supervision Fiscal (JSF) por su supuesto impacto fiscal, al igual que otras cuatro medidas que buscaban la retencion de la clase medica del pais.
“Nosotros no pedimos ese 4%. Vino para callarnos la boca”, dijo, al comentar que unos 3,000 medicos en Puerto Rico se acogieron a ese beneficio contributivo, que exige al medico 15 años de servicio en la isla y 180 horas de trabajo comunitario al año.
El 27 de julio, el licenciado Jaime El Koury, asesor legal de la JSF, curso una carta al director ejecutivo de la Autoridad de Asesoria Financiera y Agencia Fiscal (Aafaf), Omar Marrero, con relacion a las gestiones dirigidas a la concesion de incentivos a medicos especialistas o subespecialistas para atender emergencias medicas en los centros de salud publica de Puerto Rico. En la misiva, El Koury advierte que el gobierno parece no tener intencion de detener su aplicacion, a pesar de su supuesto impacto fiscal.
En el documento, el ente que controla las finanzas publicas, ademas, otorga al gobierno hasta el 12 de agosto para informar sobre los decretos otorgados, entre otros datos. Sobre ese particular, Marrero dijo a este medio, por escrito, que cumpliran con el plazo.
“El gobierno tiene que ir documentando donde tiene los recursos para dar los incentivos. Nosotros le pedimos (que se separaran) del area de la industria cinematografica unos $40 millones para incentivos medicos. El secretario de Hacienda tambien ha identificado recursos de otros lugares tambien, pero nada (pasa)”, dijo, por su parte, Diaz Velez.
Advirtio que deberia convocarse a la Legislatura a una sesion extraordinaria para buscar soluciones al estado critico en que se encuentra el sistema de salud. Resalto, ademas, que el pueblo no debe descartar tirarse a la calle en defensa de estos servicios. “No podemos bajar la guardia. La salud tiene una prioridad suprema. Si hay que tirarse a la calle, lo hacemos. Si dicen que va en contra de la ley de monopolios, no importa. Estamos en una crisis, y hay que trabajar ahora. Hay cosas que se pueden hacer de inmediato”, subrayo.
Diaz Velez, junto a varios miembros de la Junta del Colegio y Jaime Pla, director de la Asociacion de Hospitales, enumero 15 posibles soluciones para frenar la fuga de medicos y estimular el regreso de otros.
A continuacion, la propuesta del Colegio:
1- Que la Junta de Licenciamiento y Disciplinas Medicas les otorgue licencia de medico a los que se graduan y cumplan con las tres partes de la revalida o USMLE. Que faciliten y agilicen el proceso con el requerimientos de documentos minimos.
2- Que las aseguradoras privadas, Medicare Advantage y el Plan de Salud Vital les concedan numero de proveedor a medicos recien graduados, en los primeros 30 dias de terminar sus estudios y tener la licencia medica. Que se estandaricen y minimicen los documentos requeridos por las aseguradoras en este proceso.
3- Que no paguen contribuciones personales y/o corporativas en los primeros tres años de la carrera medica.
4- Que tampoco paguen patentes municipales durante los primeros tres años.
5- Que en los primeros tres años de la carrera del medico se les conceda la cubierta de seguro de impericia medica, sin costo, por SIMED.
6- Que se les provea a un costo especial y menor un plan medico familiar a los medicos recien graduados en sus primeros tres años.
7- Que se eliminen los cursos obligatorios que requiere la Junta de Licenciamiento y Disciplinas Medicas. Dejar a discrecion del medico la seleccion de cursos que necesitan para los 60 creditos de educacion continua como parte de la recertificacion de su licencia profesional cada tres años.
8- No pagar la cuota del Colegio Medico por tres años a los medicos recien graduados.
9- Igualar las tarifas de todos los servicios y procedimientos de los planes medicos privados con la de Medicare.
10- Establecer que se emitan los pagos en un plazo maximo de 15 dias por servicios prestados y facturados a aseguradoras. Si el pago se hace entre 16 a 30 dias despues de la facturacion, que el pago sea doble. Y si pasa de 30 dias, que se le añada una multa de 25%.
11- Ayuda en el pago de los prestamos estudiantiles de medicina.
12- Aumentar las plazas de los programas de residencia a traves de un fideicomiso que reciba fondos publicos y privados de salud. El fideicomiso podria establecerse bajo la ley de los Centros Medicos Academicos que consisten de las cuatro escuelas de medicina del pais.
13- Darle apoyo a la Junta de Licenciamiento y Disciplinas Medicas mediante la creacion de un centro de informacion en el Colegio Medico donde todos los documentos se guarden y esten protegidos para enviarlos a las instituciones que asi se lo requieran a los medicos.
14- Otorgarle al Colegio Medico la funcion de certificar la Educacion Continua, lo que hoy dia recae bajo la Junta de Licenciamiento y Disciplinas Medicas, para acelerar el proceso de renovacion de licencia.
15- Otorgar incentivo contributivo a todos los medicos del pais de por lo menos 10%, con ciertas obligaciones y responsabilidades de servicios prestados.