Una nueva terapia aumenta un 20% la supervivencia en pacientes con cancer de pulmon intermedio : Trending de Colombia
Un tratamiento combinado de quimioterapia e inmunoterapia antes de una cirugia en pacientes con cancer de pulmon en estadio intermedio, sin metastasis, aumenta la supervivencia mas de un 20 % respecto al tratamiento convencional, solo con quimioterapia, lo que supone un cambio de paradigma en el abordaje de estos tumores operables.
Lo demuestran nuevos analisis del estudio NADIM II que el presidente del Grupo Español de Cancer de Pulmon (GECP), el oncologo Mariano Provencio, ha presentado este lunes en la sesion presidencial del Congreso Mundial de Pulmon IASLC 2022 que se celebra en Viena (Austria).
Esta nueva estrategia permitira, segun un comunicado de este grupo de investigacion, que se pueda operar a mayor numero de pacientes y elevar las tasas de curacion para tumores intermedios que, en los ultimos 30 años, solo se han podido tratar con quimioterapia.
En este estudio, en el que participan 86 pacientes de una veintena de hospitales españoles, la supervivencia global es del 84,7 % de los casos tratados con quimioterapia y con el farmaco de inmunoterapia nivolumab, frente al 63,4% del grupo tratado solo con la quimioterapia.
Con esta combinacion de farmacos, la supervivencia libre de progresion (sin que el tumor progrese) fue del 66 % en 24 meses, en comparacion con el 44 % de la rama a la que se le administro el tratamiento convencional.
Asi, tanto la supervivencia global como la supervivencia libre de progresion aumenta por encima del 20 % con la terapia combinada (que potencia el sistema inmune del paciente para luchar contra las celulas cancerigenas) antes de cirugia y frente a la tradicional (quimioterapia post cirugia) y supone un cambio de paradigma al abrir nuevas opciones terapeuticas para los canceres de pulmon en estadios intermedios.
Segun el presidente del GECP e investigador principal, “NADIM II confirma la superioridad de esta combinacion en casos con tumores potencialmente operables, estadio IIIA-B. Se trata de un grupo heterogeneo de pacientes, muchos de ellos con enfermedad no metastasica, pero con tumores de gran volumen, que con la combinacion de quimioterapia mas nivolumab logran no solo que se reduzca, sino que en muchos casos desaparezca la enfermedad”.
Asi se reducen los tumores
El doctor Mariano Provencio presento el pasado 5 de junio en la reunion de la Sociedad Americana de Oncologia Clinica (ASCO, por sus siglas en ingles) celebrada en la ciudad de Chicago los datos de NADIM II relativos a la reduccion del tumor que ahora se refrendan en la cita de Viena.
A los dos años, un 36,8 % de los pacientes logran una reduccion completa del tumor, frente al 6 % que lo hace con el enfoque tradicional (quimioterapia tras cirugia).
Tambien es mayor la tasa de respuesta objetiva global (tanto reduccion como desaparicion del tumor), ya que con quimio-inmunoterapia respondieron el 75,4% de los pacientes, en comparacion con el 48,2 % de la rama del tratamiento convencional.
Ademas, esta terapia previa permitiria elevar el numero de pacientes que finalmente pueden ser candidatos a la cirugia: el 93 % del grupo de la combinacion de farmacos en comparacion con el 69 % de la otra rama.
“Es posible que mas personas se operen con este enfoque porque este tratamiento es mas efectivo para reducir el tamaño del tumor, sin agregar mucha toxicidad”, explica el tambien jefe del Servicio de Oncologia del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid.
¿Llegara el tratamiento a España?
El Grupo Español de Cancer de Pulmon fue pionero en el mundo, en 2019, con el estudio piloto NADIM I que testo ese tratamiento combinado previo a cirugia a un solo grupo de pacientes.
Ahora, con los datos de NADIM II, con dos ramas de pacientes, el GECP confirma finalmente que la quimio-inmunoterapia antes de cirugia reporta mejoras significativas.
Este esquema de tratamiento ya fue aprobado por un procedimiento especial por la agencia estadounidense reguladora de medicamentos (FDA, por sus siglas en ingles) y se encuentra disponible en centros hospitalarios norteamericanos.
“Esperemos que Europa y, por ende, España, sigan este camino porque sin duda es un claro beneficio para pacientes con un tumor de alto impacto”, concluye el oncologo.