La sanidad privada se dispara en España con 1,8 millones de asegurados mas desde la pandemia – Pitirre
Mas y mas polizas. Desde la pandemia, la sanidad privada cuenta con 1,8 millones de personas mas aseguradas —incluyendo el mutualismo administrativo— en España y ha pasado de cubrir al 23% de la poblacion en 2020 al 26% en 2025, el ultimo año del que hay datos. En apenas cinco años, el numero de usuarios ha escalado de 11 a 12,8 millones, segun los datos difundidos en los observatorios del sector sanitario privado elaborados por la Fundacion Instituto para el Desarrollo e Integracion de la Sanidad (IDIS). Solo en el ultimo ejercicio, el sistema privado sumo 200.000 nuevos clientes y crecio un 1,7%.
La tendencia se mantiene al alza año tras año: 11 millones de asegurados en 2020; 11,5 millones en 2021; 12 millones en 2022; 12,4 millones en 2023; 12,6 millones en 2024 y, ya en 2025, 12,8 millones. Un crecimiento que se traduce en un mayor peso asistencial: actualmente, el sector privado asume entre el 30% y el 40% de la actividad sanitaria, concentra el 42% de las intervenciones quirurgicas y gestiona mas del 32,3% de las urgencias. ¿Que factores explican este trasvase? ¿Se esta consolidando un sistema en el que el acceso y la calidad dependen cada vez mas de la capacidad de pago? ¿Que hay detras de estas cifras?
Para Sergio Fernandez, portavoz de la Federacion de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Publica (FADSP), la lectura es clara. «Este crecimiento refleja el deterioro progresivo de la sanidad publica tras años de infrafinanciacion y politicas de privatizacion encubierta», afirma tajante. Bajo su mirada, la proyeccion del seguro privado no responde a una eleccion libre, sino a una necesidad: «Quien quiere ser atendido con rapidez acaba pagando dos veces: via impuestos y via poliza». Fernandez apunta a las administraciones como motor de esta expansion. «La privada crece porque se ha favorecido deliberadamente ese modelo, derivando recursos y actividad desde el sistema publico. No es un crecimiento altruista: recibe grandes cantidades de dinero publico a traves de conciertos y externalizaciones», corrobora.
Sergio Fernandez, FADSP: «Se deteriora lo publico, crece el negocio privado y ese crecimiento se usa como argumento para seguir privatizando»
El ultimo informe de la Fundacion IDIS enfatiza tambien el peso asistencial del sector. Con los datos mas recientes del Ministerio de Sanidad, correspondientes a 2023, la sanidad privada llevo a cabo mas de 35,7 millones de consultas —casi el 30% del total—, atendio 10,7 millones de urgencias y realizo 2,28 millones de intervenciones quirurgicas. En paralelo, el gasto sanitario privado ascendio a 37.048 millones de euros, lo que representa el 26,8% del gasto total y el 2,47% del PIB. A ello se suma que mas de la mitad de los hospitales privados mantenian algun tipo de concierto con el Sistema Nacional de Salud (SNS)
Pese a su crecimiento, Fernandez incide en una contradiccion estructural: «Incluso quienes tienen seguro privado recurren a la sanidad publica para tratamientos complejos o de alto coste. La privada selecciona lo rentable, mientras el sistema publico asume lo mas caro y dificil«. ¿Las consecuencias? Dice que van mas alla de los numeros: perdida de profesionales en la red publica, fragmentacion de la atencion y una dependencia creciente del sector privado. «Se genera un circulo perverso: se deteriora lo publico, crece el negocio privado y ese crecimiento se usa como argumento para seguir privatizando», ataja. Mientras tanto, la expansion avanza de forma silenciosa. «Se presenta como inevitable, cuando en realidad lo que falta es voluntad politica para reforzar la sanidad publica».
De acuerdo con el analisis mas reciente de la Fundacion IDIS, por territorios, Madrid (37,3%), Catalunya (31%) e Illes Balears (30,9%) lideran la penetracion del seguro privado, muy por encima de la media estatal (26,2%).
Guillen del Barrio, sanitario en la Comunidad de Madrid: «La sanidad privada funciona como un sistema de extraccion de rentas»
Guillen del Barrio, enfermero de Urgencias en el Hospital Universitario La Paz y una de las voces mas reconocibles del personal sanitario madrileño, lee estos datos desde la trinchera. «Los hospitales ya estaban al limite y ahora atendemos a pacientes mas graves. Las listas de espera empeoran y tambien los tiempos en urgencias. Que mas gente contrate un seguro privado responde, en gran medida, a que el sistema les esta expulsando», dice al otro lado del telefono.
Segun el sanitario, el aumento de las polizas oculta una realidad menos visible. «Nadie cuenta que cuando te jubilas, muchas veces ya no puedes asumir el coste del seguro», deja caer. Y apunta a la logica economica del sector: «La sanidad privada funciona como un sistema de extraccion de rentas. Una poliza puede costar 40 euros a los 30 años, pero a los 70 sube a 350. Hay casos de personas que, tras años pagando, ven como su cuota se dispara tras una enfermedad grave».
Desde su experiencia, el problema no es solo de acceso, sino de modelo. «Primero se debilita la sanidad publica y se empuja a las clases medias hacia lo privado. Pero cuando llegan los problemas serios, acaban volviendo al sistema publico. Esa es la imagen que vemos a diario en los hospitales», describe. Del Barrio valora que el deterioro no es accidental. «La precariedad y la mala atencion son el motor que alimenta la privatizacion. Para que alguien pague dos veces por la sanidad, la publica tiene que fallar. Si funcionara bien, nadie contrataria un seguro».
En este escenario, el sanitario rechaza que se trate simplemente de una sanidad «a dos velocidades». «Vamos hacia algo peor: un sistema en el que solo una minoria muy acomodada puede sostener el acceso privado a largo plazo», dice. ¿Se puede revertir esta tendencia? Como salida, el enfermero apuesta por un giro en las politicas publicas. «Hay que reforzar la financiacion y hacerlo con criterios redistributivos: que quienes mas tienen aporten mas. Eso no solo fortalece el sistema, tambien reduce desigualdades y amplia oportunidades para quienes tienen menos recursos».
Fundacion IDIS: «La complementariedad entre lo publico y lo privado es indispensable. Apostamos por un sistema integrado, con un marco estable»
Marta Villanueva, directora general de la Fundacion IDIS, sostiene en declaraciones a Publico que «las dificultades de acceso y las listas de espera en el SNS estan favoreciendo el trasvase de pacientes hacia la sanidad privada», aunque matiza que este fenomeno tambien responde a una decision individual. «En torno a 13 millones de personas pagan su seguro de forma voluntaria», dice. La patronal pone el acento en el papel que, a su juicio, juega el sector en el conjunto del sistema. «Que entre el 30% y el 40% de la actividad asistencial se realice en centros privados evidencia la liberacion de recursos que supone para la sanidad publica», argumenta. En esa linea, defiende que la atencion a millones de pacientes en la red privada «contribuye a reducir los tiempos de acceso a diagnosticos y tratamientos para el conjunto de la poblacion».
Sobre la fiabilidad de los datos, la portavoz señala que su informe se apoya en fuentes oficiales como la OCDE, la Estadistica de Gasto Sanitario Publico (EGSP) o ICEA. No obstante, reconoce limitaciones metodologicas derivadas de las diferencias de calculo entre organismos. «La EGSP no incluye partidas de atencion sociosanitaria, como cuidados de larga duracion, que si contempla la OCDE, lo que dificulta la comparacion», precisa. Con todo, desde la fundacion reivindican un modelo basado en la colaboracion. «La complementariedad entre lo publico y lo privado es indispensable. Apostamos por un sistema integrado, con un marco estable y predecible que garantice seguridad juridica y confianza», termina Villanueva.
