Viva la controversia de Triple-S con los hospitales HIMA: evaluan los proximos pasos : Noticias de Puerto Rico
La aseguradora Triple-S prevalecio en su reclamo legal de no renovar su contrato con los Hospitales HIMA San Pablo en su linea comercial; no obstante, el tribunal no fallo igual con relacion al contrato de Medicare Advantage y el sistema hospitalario.
“La regulacion de Medicare Advantage le permite claramente a Triple-S no renovar su relacion contractual con un hospital, siempre y cuando notifique al hospital, al regulador y a sus asegurados dentro del termino dispuesto para ello. Triple-S cumplio cabalmente con este requisito y asi quedara demostrado al dar nuestro proximo paso en este litigio”, dijo Carlos Rodriguez, principal oficial legal y de cumplimiento de Triple-S.
La aseguradora no indico que paso legal tomara ni cuando sobre el contrato con Medicare Advantage. Informo, sin embargo, que el contrato con la linea comercial expiro el 31 de mayo, pero hay una transicion de 90 dias en ciertos casos, segun la Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente, lo cual se extiende hasta finales de agosto.
Mientras, Jose Morales Boscio, representante legal de los Hospitales HIMA San Pablo, explico que, con esta sentencia parcial del tribunal, se ordena que siga el servicio a pacientes Triple-S Advantage en estos centros, lo que protege provisionalmente a una poblacion de unos 10,000 pacientes.
“Tras la determinacion del tribunal, los pacientes Triple-S Advantage pueden acudir a los hospitales HIMA San Pablo y tiene que honrarse su cubierta como beneficiario”, sostuvo.
Con relacion a la linea comercial, donde prevalecio la postura de Triple-S de suspender los servicios en estos hospitales, anticipo que estan analizando el proximo curso de accion legal.
A finales de marzo, Jose Novoa, principal oficial medico de Triple S, adelanto que la aseguradora no renovaria su contrato con HIMA San Pablo.
